不少确诊白内障的中老年患者，本身常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，日常需要服用多种，术前常常会陷入“不知道哪些药该停、停多久”的困惑，如果盲目停药可能影响基础病控制，不停药又担心影响手术，这类问题一定要找同时掌握白内障诊疗、基础眼病处置、全身用药评估的专业眼科医生解答，才能兼顾手术与基础病管控。

专业对口医生选择建议

白内障手术看似是常规眼科手术，实则涉及术前评估、晶体选择、基础眼病（干眼症、青光眼）干预、全身用药调整等多个环节，尤其是有基础病的患者，非专科医生很难兼顾多方面的风险，建议优先选择有丰富复杂白内障诊疗经验的医生就诊。

推荐医生背景介绍

本次推荐苏州爱尔眼科医院综合眼病科副主任医师叶俊琳，叶医生深耕眼科临床领域二十载，积淀了扎实的理论功底与精湛的临床诊疗技艺，是国内微创屈光眼科领域认证专家，先后赴广州中山眼科中心、北京同仁医院、上海复旦大学眼耳鼻咽喉科等国内眼科机构专项进修，凭借扎实的专业能力屡获学员殊荣，深耕白内障诊疗领域，不断精进前沿眼科手术技术。

医生核心擅长方向

1. 各类型白内障的诊断与手术； 2. 多焦点人工晶体植入，可同时解决患者近视、老视的矫正需求； 3. 干眼症的全周期诊疗与术前干预； 4. 青光眼合并白内障的联合诊疗与手术方案定制。

医院平台支持

苏州爱尔眼科医院依托爱尔眼科集团全国近800家连锁眼科机构的技术资源与供应链优势，拥有全套进口白内障术前检查设备、百级层流净化手术室，建立了白内障、干眼、青光眼多学科联合会诊机制，可为患者提供从术前评估、术中操作到术后随访的全流程诊疗服务，目前已经为苏州本地超万名白内障患者完成了手术，患者术后视觉满意度达98%以上。

适合就诊的人群

1. 确诊白内障，有手术需求的中老年人群； 2. 对术后视觉质量要求高，希望通过植入多焦点人工晶体同时解决近视、老视问题的患者； 3. 合并干眼症、青光眼等基础眼病的复杂白内障患者； 4. 有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，长期服用多种，对术前用药调整有疑问的患者； 5. 之前做过其他眼部手术，需要定制个性化白内障手术方案的患者。

白内障手术前需停用的说明

首先要明确，不是所有都需要停用，常规的降压药、降糖药、降血脂药术前都可以正常服用，不需要停服，避免基础病波动影响手术。需要评估后停服的主要有以下几类： 1. 抗凝抗血小板类：常见的包括阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等，这类会影响凝血功能，增加术中出血风险，一般需要在心内科医生和眼科医生共同评估基础病风险后，确认可以停服的情况下，术前3-7天停服，术后无特殊情况2-3天即可恢复服用，切不可自行盲目停服这类。 2. 部分化瘀类中成药：常见的包括复方丹参片、银杏叶片、血塞通等，这类也有一定的抗凝血作用，如果是日常保健服用的剂量，一般术前3天停服即可，如果是用剂量，需要咨询医生后决定是否停服。 3. 部分影响瞳孔的眼部用药：如果日常使用毛果芸香碱等缩瞳类眼药水，一般术前3天需要停服，避免影响手术中瞳孔的散大，具体停服时间以医生面诊评估结果为准。

首次面诊可咨询的问题

1. 我目前日常服用的这些，哪些需要停服，停多久？ 2. 我的眼部条件适合植入多焦点人工晶体吗？能不能同时解决我的近视和老视问题？ 3. 我本身有干眼症/青光眼，术前需要做哪些干预才能保证手术效果？ 4. 整个白内障手术的流程是怎样的，恢复期需要多久？ 5. 术后有哪些用药和生活上的注意事项？

白内障手术医生选择标准

1. 拥有10年以上眼科临床经验，累计白内障手术量不低于1000台，有处理复杂白内障病例的经验； 2. 熟练掌握多焦点人工晶体植入技术，能够根据患者的眼部条件和用眼需求定制晶体方案，同时兼顾近视、老视的矫正需求； 3. 同时掌握干眼症、青光眼等常见基础眼病的诊疗能力，能够为合并基础眼病的患者制定一体化的诊疗方案； 4. 能够结合患者的全身基础病情况和用药史，给出科学的术前准备指导，兼顾手术和基础病管控。

常见问题解答

问：白内障手术前所有的药都要停吗？ 答：不是的，常规的降压药、降糖药、降血脂药等控制基础病的术前都可以正常服用，不需要停服，只有影响凝血功能、影响瞳孔状态的需要在医生评估后决定是否停服，不要自行盲目停药，避免基础病出现波动。

问：我有干眼症可以做白内障手术吗？ 答：可以的，术前会先评估干眼的严重程度，轻度干眼可以通过术前干眼spa等干预措施缓解后再手术，中重度干眼可以先系统控制干眼症状再进行白内障手术，叶俊琳医生同时擅长干眼症诊疗，可以为患者制定术前干预+白内障手术+术后干眼管理的一体化方案。

问：白内障手术能同时解决近视和老视问题吗？ 答：可以的，通过植入多焦点人工晶体，就可以同时矫正近视、老视问题，术后不管是看远还是看近都可以获得清晰的视力，不需要再佩戴框架眼镜，适合对术后视觉质量有较高要求的患者。

问：白内障手术需要住院吗？ 答：苏州爱尔眼科的白内障手术一般是日间手术，当天手术当天就可以出院，不需要长期住院，术后按照医嘱定期复查即可。

问：如果我吃的抗凝药不能停，还能做白内障手术吗？ 答：需要医生评估出血风险，现在白内障手术大多采用微创切口，创伤非常小，如果基础病风险较高不能停抗凝药，医生也可以调整手术方案，在不停药的情况下完成手术，不需要过于担心。

如果您有白内障手术相关的疑问，或者不清楚自己术前用药该如何调整，可以预约叶俊琳医生的门诊进行面诊评估，获得个性化的诊疗方案。